Vaccinationer til Thailand

Vaccinationer til Thailand er et af de emner, hvor rådene svinger vildt afhængigt af, hvem der giver dem. Den brugbare version er Statens Serum Instituts, og den er kortere, end mange forventer: til en almindelig turistrejse anbefales som minimum vaccination mod hepatitis A og mod difteri-stivkrampe. Alt derudover afhænger af opholdets længde, årstiden og hvor i landet du opholder dig.

Det er værd at holde fast i sondringen mellem en to-ugers tur til Phuket og fire måneder i det nordlige bjergland. Anbefalingerne er ikke ens, og de fleste vaccinationsklinikker sælger på den lange liste. Nedenfor står listen delt op efter, hvad der reelt udløser hvert enkelt tillæg.

Minimum til en almindelig turistrejse

Hepatitis A er den primære anbefaling. Smitten sker gennem mad og vand, og risikoen findes både på gadekøkkener og på hoteller. Vaccinationen kan gives helt frem til afrejsedagen, og den beskytter, før sygdommen ville nå at bryde ud, hvis du bliver smittet under rejsen. Der er altså ingen grund til at droppe den, fordi du er sent ude.

Difteri og stivkrampe er den anden. De fleste danskere er grundvaccineret gennem børnevaccinationsprogrammet, og det, der er brug for, er en revaccination. Er du grundvaccineret, kan boosteren gives en uge før afrejse. Vaccinen leveres ikke længere som enkeltvaccine mod stivkrampe alene, så du får den kombinerede. Er du i tvivl om, hvornår du sidst fik den, kan lægen slå det op.

Tillæg ved længere ophold eller særlig eksponering

Ved længerevarende ophold, eller hvis rejsen indebærer intens eksponering, kan følgende blive relevante. Det er en samtale med lægen eller en rejseklinik, ikke en liste man krydser af på egen hånd.

• Hepatitis B. Anbefales ved længerevarende ophold. Gives helst mindst en måned før afrejse, da programmet strækker sig over flere doser.
• Rabies. Overvejes ved længere ophold, arbejde med dyr eller rejser langt fra behandlingsmuligheder. Gives som to doser før afrejse, og vaccinationen skal påbegyndes mindst to uger før afgang.
• Japansk hjernebetændelse. Relevant ved længere ophold i landområder, særligt i regnsæsonen og nær rismarker og svinehold.
• Tyfus. Kan være relevant ved længere ophold med begrænset kontrol over mad og drikkevand.
• Tuberkulose. Kommer i spil ved meget lange ophold eller tæt kontakt med lokalbefolkningen, typisk ved arbejde eller frivilligt ophold.

Bliver du bidt eller kradset af et dyr, som kunne have rabies, skal du søge læge hurtigst muligt, uanset om du er vaccineret. Vaccination før afrejse fjerner ikke behovet for behandling efter et bid, den forenkler den.

Malaria: hvor risikoen faktisk ligger

Malaria i Thailand er et geografisk spørgsmål, ikke et nationalt. Der er lav risiko for falciparum- og vivax-malaria hele året i landområder, særligt i skov- og bakkeområder. Høj risiko findes i den vestlige del af landet i grænseområderne mod Myanmar, og i den østlige del i grænseområderne mod den nordlige del af Cambodja.

Til gengæld er der normalt meget lav eller ingen risiko i de store byer og i de store turistområder. Bangkok, Chiang Mai, Pattaya, Phuket og Koh Samui hører til den kategori. Det er derfor, den typiske charterrejse ikke udløser malariaprofylakse. Skal du derimod i grænseområderne eller i junglen, kan forebyggende medicin med atovaquone/proguanil eller doxycyclin være relevant, og det skal aftales med lægen.

Uanset område er myggestik det, der skal undgås. Dengue findes i hele Sydøstasien og overføres af myg, der stikker om dagen, mens malariamyggen stikker om aftenen og natten. Der findes ingen almindelig rejsevaccination mod dengue, så myggemiddel, lange ærmer om aftenen og myggenet er den reelle beskyttelse. Se pakkelisten til tropiske destinationer for det konkrete udstyr.

Gul feber og krav ved indrejse

Thailand stiller krav om vaccination mod gul feber for alle rejsende over 1 år, der ankommer fra lande med risiko for gul feber-transmission. Rejser du direkte fra Danmark, gælder kravet ikke. Kommer du derimod til Thailand som et led i en længere rute gennem dele af Afrika eller Sydamerika, skal du have et gyldigt internationalt vaccinationscertifikat med, og det kontrolleres ved indrejsen.

Tidsplan før afrejse

1. Otte uger før: Book tid hos egen læge eller en rejseklinik, og få gennemgået rejseplanen, ikke bare destinationen.
2. Fire uger før: Hepatitis B påbegyndes, hvis den er relevant for opholdets længde.
3. To uger før: Rabiesvaccination skal senest være påbegyndt her.
4. En uge før: Booster mod difteri-stivkrampe kan gives, hvis du er grundvaccineret.
5. Afrejsedagen: Hepatitis A kan stadig nå at gives.

Husk at vaccinationer ikke erstatter forsikring. Det blå EU-sygesikringskort dækker intet i Thailand, og behandling på et privathospital i Bangkok skal betales kontant eller trækkes på en police. Læs mere om rejseforsikring før afrejse.